晚上睡覺(jué)腎區(qū)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變、腎囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在體位變化時(shí)可能刺激黏膜引發(fā)鈍痛或絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。典型伴隨癥狀包括血尿、排尿困難。確診需通過(guò)超聲或CT檢查，治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、腎盂腎炎
細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥可導(dǎo)致持續(xù)性脹痛，多伴有發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良睡姿或腰部過(guò)度勞累可能導(dǎo)致肌肉無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起時(shí)酸痛加重，活動(dòng)后緩解。熱敷和按摩有助于改善循環(huán)，可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
4、腰椎病變
腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛，夜間臥床時(shí)椎間盤(pán)壓力變化可加重癥狀。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊緩解，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
5、腎囊腫
增大的腎囊腫壓迫腎包膜會(huì)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可見(jiàn)圓形無(wú)回聲區(qū)。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可觀察，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
出現(xiàn)腎區(qū)夜間疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意保持每日2000毫升飲水，避免久坐和腰部受涼，急性發(fā)作時(shí)可采用側(cè)臥屈膝體位緩解不適，但需盡快至泌尿外科或腎內(nèi)科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。