40歲月經(jīng)量少可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、精神壓力過大、貧血等因素有關(guān)。月經(jīng)量少通常表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)血量明顯減少或點(diǎn)滴即凈，部分可能伴隨頭暈乏力、腰膝酸軟等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲，排除器質(zhì)性疾病。
1、卵巢功能減退
40歲女性卵巢儲(chǔ)備功能逐漸下降，雌激素分泌減少可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足。這類情況常伴隨月經(jīng)周期紊亂、潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)，配合坤寶丸等中成藥調(diào)理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)引起促卵泡激素與黃體生成素比例失衡?？赡艹霈F(xiàn)痤瘡、多毛、體重增加等表現(xiàn)。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、地屈孕酮片等。
3、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。這類患者常有既往手術(shù)史或反復(fù)盆腔感染史。宮腔鏡檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)，配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、精神壓力過大
長期焦慮、熬夜或過度疲勞會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。此類情況多為一過性月經(jīng)減少，改善生活方式后可能自行恢復(fù)?？蓢L試逍遙丸、加味逍遙丸等疏肝解郁類中成藥，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
5、貧血
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)使機(jī)體優(yōu)先保障重要器官供血?；颊叱Ｒ娒嫔n白、指甲脆薄等體征。建議檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，確診后可服用琥珀酸亞鐵片、生血寧片，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可增加動(dòng)物肝臟、菠菜、紅棗等含鐵食物攝入，經(jīng)期避免生冷刺激。建議每1-2年進(jìn)行婦科體檢，包括宮頸癌篩查和乳腺檢查。若伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化或持續(xù)閉經(jīng)，需警惕垂體瘤等疾病，盡早就醫(yī)排查。