放療后皮膚潰爛可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、物理治療、營養(yǎng)支持和就醫(yī)處理等方式改善。皮膚潰爛通常由放射線損傷、繼發(fā)感染、皮膚屏障破壞、局部血液循環(huán)障礙、個體敏感性差異等原因引起。
1、局部清潔護(hù)理
使用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗創(chuàng)面，避免用力摩擦。保持潰爛部位干燥透氣，可覆蓋無菌紗布防止二次污染。清洗后避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，磺胺嘧啶銀乳膏控制感染并促進(jìn)修復(fù)。藥物需均勻涂抹于潰爛邊緣，避開新鮮肉芽組織。
3、物理治療
采用冷敷緩解急性期灼痛感，后期可改用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。治療時需調(diào)整適宜劑量，避免溫度過高加重皮膚損傷。
4、營養(yǎng)支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)?？蛇m量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物，減少高糖高脂飲食。
5、就醫(yī)處理
當(dāng)出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或潰爛面積擴(kuò)大時，需及時就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克肟分散片抗感染，或安排激光治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免陽光直射受損皮膚。可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練維持局部血液循環(huán)，但禁止抓撓或撕脫痂皮。建議記錄潰爛面積變化情況，每周測量并拍照留存，復(fù)診時供醫(yī)生評估治療效果。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或滲液增多，應(yīng)立即聯(lián)系放療科醫(yī)師調(diào)整治療方案。