乳腺癌放療后皮膚潰爛可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式改善。皮膚潰爛通常由放射線損傷、繼發(fā)感染、皮膚屏障破壞、免疫力下降或護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、局部護(hù)理
保持潰爛皮膚清潔干燥，使用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)用敷料輕柔清洗，避免摩擦或抓撓。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)患處的刺激。潰爛面滲出液較多時(shí)，可遵醫(yī)囑使用吸收性敷料覆蓋。
2、藥物治療
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠。皮膚修復(fù)期可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整用藥方案。
3、物理治療
低能量激光治療可促進(jìn)創(chuàng)面愈合，冷敷能緩解灼熱感。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，避免擅自使用家用理療設(shè)備。治療期間密切觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)異常需立即停止。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清，補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)上皮修復(fù)。每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。營(yíng)養(yǎng)不良患者可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
5、心理疏導(dǎo)
皮膚潰爛可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過(guò)度擔(dān)憂，共同參與護(hù)理方案制定有助于提升治療信心。
日常需避免陽(yáng)光直射患處，洗澡水溫控制在37℃以下，禁止使用肥皂或沐浴露直接接觸潰爛面。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或潰爛面積擴(kuò)大等癥狀應(yīng)立即返院處理。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需避開(kāi)皮膚損傷區(qū)域。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于加速康復(fù)進(jìn)程。