高危HPV45陽(yáng)性在未治愈前不建議同房。高危HPV45陽(yáng)性屬于人乳頭瘤病毒高危亞型感染，可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)，同房可能造成病毒傳播或加重局部黏膜損傷。
HPV45陽(yáng)性患者若未出現(xiàn)宮頸病變，病毒載量較低且伴侶已接種HPV疫苗，嚴(yán)格使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。但病毒仍可能通過(guò)皮膚黏膜接觸傳播，避孕套無(wú)法完全覆蓋感染區(qū)域。同房摩擦可能導(dǎo)致宮頸黏膜微小損傷，為病毒復(fù)制創(chuàng)造條件，部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血或分泌物異常。
HPV45陽(yáng)性合并宮頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)絕對(duì)禁止同房。此時(shí)宮頸細(xì)胞已發(fā)生病理改變，同房機(jī)械刺激可能加速病變進(jìn)展，增加宮頸出血和炎癥概率。激光或錐切術(shù)后三個(gè)月內(nèi)也需禁止同房，避免影響創(chuàng)面愈合導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
建議高危HPV45陽(yáng)性患者及時(shí)進(jìn)行陰道鏡和宮頸活檢評(píng)估病變程度，治療期間保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查HPV分型檢測(cè)和TCT檢查，待病毒載量轉(zhuǎn)陰后再考慮恢復(fù)同房。