HPV45高危陽性是指人乳頭瘤病毒45型檢測結(jié)果呈陽性，屬于高危型HPV感染，可能與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)。HPV45高危陽性通常由性接觸傳播、免疫力低下、多性伴侶、過早性行為、長期吸煙等因素引起，可能表現(xiàn)為宮頸上皮內(nèi)瘤變、異常陰道出血、接觸性出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查等方式明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。
1、性接觸傳播
HPV45主要通過性接觸傳播，病毒可通過皮膚黏膜微小破損侵入基底層細(xì)胞。性活躍人群感染概率較高，正確使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。感染者可能無自覺癥狀，但病毒潛伏期仍具有傳染性。建議固定性伴侶并定期進(jìn)行HPV篩查，確診后需避免無保護(hù)性行為。
2、免疫力低下
免疫功能受損時(shí)更易發(fā)生HPV45持續(xù)感染，如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者。病毒可逃避機(jī)體免疫清除，導(dǎo)致感染狀態(tài)長期存在。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、多性伴侶
性伴侶數(shù)量增加會(huì)顯著提升HPV45感染概率。病毒可通過不同性伴侶形成交叉感染網(wǎng)絡(luò)，增加高危型別共存風(fēng)險(xiǎn)。建議限制性伴侶數(shù)量，新伴侶確立關(guān)系前建議雙方進(jìn)行HPV檢測。已感染者應(yīng)告知性伴侶共同篩查，可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片輔助治療。
4、過早性行為
青春期宮頸上皮發(fā)育未成熟時(shí)發(fā)生性行為，更易被HPV45感染。年輕女性宮頸移行區(qū)外露面積大，對病毒抵抗力較弱。建議開展性教育推遲初次性行為年齡，對青少年女性可考慮接種九價(jià)HPV疫苗預(yù)防感染。
5、長期吸煙
煙草中致癌物會(huì)損傷宮頸局部免疫微環(huán)境，促進(jìn)HPV45病毒整合宿主DNA。吸煙者宮頸黏液抗氧化能力下降，病毒清除率降低。戒煙有助于恢復(fù)宮頸局部免疫功能，可配合使用保婦康栓等局部藥物治療。
HPV45高危陽性患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查TCT和HPV檢測，持續(xù)感染超過2年需行陰道鏡活檢。日常保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力。性伴侶應(yīng)同步檢測并避免交叉感染，接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。出現(xiàn)異常陰道排液或出血時(shí)須立即就醫(yī)。