手腕不能90度用力支撐可能與腕管綜合征、腱鞘炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎或骨折有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠或糖尿病有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為手腕疼痛、拇指至無(wú)名指麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大魚際肌萎縮。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。夜間佩戴腕部支具有助于減輕癥狀。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈肌腱鞘炎可能導(dǎo)致手腕活動(dòng)受限。常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)、長(zhǎng)期家務(wù)勞動(dòng)人群，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛、握拳時(shí)彈響。急性期可采用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷。癥狀頑固者可能需要鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液。

3、韌帶損傷

腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或橈腕韌帶撕裂會(huì)影響支撐功能，多由跌倒時(shí)手掌撐地或運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致。典型癥狀包括腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。早期需石膏固定4-6周，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行TFCC修復(fù)術(shù)?；謴?fù)期可配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時(shí)，晨僵和關(guān)節(jié)腫脹會(huì)限制活動(dòng)度。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片，配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。晚期畸形可考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)需使用秋水仙堿片。

5、骨折

橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折或舟狀骨骨折未完全愈合時(shí)，手腕支撐功能受限。新鮮骨折需手法復(fù)位后石膏固定6-8周，移位明顯者需切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定。康復(fù)期可服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，配合跌打萬(wàn)花油外用活血化瘀。

日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。急性期疼痛可用冰敷緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者需增加奶制品攝入。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)明顯肌力下降，須立即至骨科或手外科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確神經(jīng)肌肉狀況。