肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、僵硬感等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持固定姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積，引發(fā)酸痛。常見于伏案工作、搬運重物后。建議調(diào)整坐姿，每隔一小時活動肩關(guān)節(jié)，用熱毛巾敷患處促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無菌性炎癥時，會出現(xiàn)夜間加重的酸痛和活動障礙。可能與糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病有關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，慢性期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、頸椎病
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能引起放射性肩部酸痛，常伴有手臂麻木。頸部CT可明確診斷?？墒褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定減少神經(jīng)刺激。日常應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭。
4、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)反復(fù)過度活動可能導(dǎo)致肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂時的銳痛和無力感。MRI檢查可確診。部分撕裂可用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期間應(yīng)限制投擲、游泳等動作。
5、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的化學(xué)性炎癥，疼痛常突然發(fā)作且劇烈。X線可見高密度影。急性期可用依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，配合沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。日常需控制高鈣飲食攝入，避免肩部過度負(fù)重。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重。工作間隙可做聳肩、繞肩等放松運動，睡眠時避免壓迫患側(cè)?？照{(diào)環(huán)境下注意肩部保暖，運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時就診排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的肩痛。