左肩膀酸痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心臟疾病等因素有關(guān)。長期保持不良姿勢、過度使用肩關(guān)節(jié)、局部受涼或外傷等均可誘發(fā)癥狀，若伴隨胸悶或放射痛需警惕心血管問題。
1、肌肉勞損
長時間伏案工作或單側(cè)提重物可能導(dǎo)致斜方肌、三角肌等肩部肌肉持續(xù)緊張。局部乳酸堆積會引發(fā)酸脹感，熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。建議調(diào)整辦公桌椅高度，避免單側(cè)背包超過5公斤。
2、肩周炎
50歲左右人群易發(fā)生肩關(guān)節(jié)囊粘連，表現(xiàn)為夜間痛和活動受限?？赡芘c激素變化、糖尿病等因素有關(guān)，早期可通過爬墻訓(xùn)練改善。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或玻璃酸鈉注射液。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至左肩，常伴手指麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見病因，頸椎MRI能明確診斷。急性期可短期使用塞來昔布膠囊，配合頸托固定減少神經(jīng)刺激。
4、肩袖損傷
反復(fù)投擲動作易導(dǎo)致岡上肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂60-120度時劇痛。超聲檢查可確診部分撕裂，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬貼膏，避免突然發(fā)力動作。
5、心臟疾病
心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左肩牽涉痛，多伴壓榨性胸痛和冷汗。冠狀動脈供血不足時，心臟神經(jīng)與肩部神經(jīng)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)痛。疑似癥狀需立即含服硝酸甘油片并急診排查心電圖。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時避免壓迫患側(cè)，空調(diào)房內(nèi)注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)手臂無力、呼吸急促，須及時至骨科或心內(nèi)科就診。運動前充分熱身，游泳和瑜伽有助于增強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。