懷孕時(shí)子宮的位置會(huì)隨著孕周增加逐漸從盆腔上升至腹腔,妊娠早期位于恥骨聯(lián)合后方,妊娠12周后超出盆腔,妊娠晚期可達(dá)劍突下方。
妊娠早期子宮仍位于盆腔內(nèi),體積增大不明顯,宮底高度在恥骨聯(lián)合上緣附近,此時(shí)增大的子宮可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻。隨著孕周增加,子宮肌纖維增生肥大并向外擴(kuò)張,妊娠12周后子宮底部逐漸超出盆腔進(jìn)入腹腔,可在恥骨聯(lián)合上方觸及。妊娠20周時(shí)宮底達(dá)臍平,妊娠36周宮底接近劍突,妊娠末期因胎頭入盆宮底高度可能略有下降。子宮位置變化與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、腹壁松弛度等因素相關(guān),多胎妊娠或羊水過(guò)多者子宮上升更顯著。孕期子宮韌帶被拉伸可能出現(xiàn)牽拉性疼痛,屬于正常生理現(xiàn)象。
建議孕婦穿著寬松衣物避免腹部壓迫,采用側(cè)臥位睡眠減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮高變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、宮高增長(zhǎng)異常或陰道流血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。