心血管狹窄達到90%通常難以完全恢復,但可通過規(guī)范治療延緩進展或部分改善。冠狀動脈嚴重狹窄多由動脈粥樣硬化引起,需結合藥物、介入或手術等綜合干預。
對于穩(wěn)定型冠心病患者,規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片,配合硝酸異山梨酯片擴張血管,可能幫助穩(wěn)定斑塊并改善心肌供血。同時控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,嚴格戒煙限酒,有助于減緩血管狹窄的惡化速度。部分患者經上述治療后,血管狹窄程度可能輕微減輕,但完全恢復到正常血管狀態(tài)概率較低。
若存在急性心肌缺血或藥物控制不佳時,需考慮血運重建治療。經皮冠狀動脈介入治療可植入藥物洗脫支架,直接擴張狹窄部位;冠狀動脈旁路移植術則通過血管旁路重建血流。這兩種方式能有效恢復血流,但術后仍需長期服藥防止再狹窄。對于鈣化嚴重的病變,可能需聯合冠狀動脈旋磨術等特殊處理。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)選深海魚類補充不飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,每3-6個月復查心臟超聲或冠狀動脈CT評估病情變化。出現胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。