小孩發(fā)燒時(shí)可擦拭額頭、頸部、腋下、腹股溝、手腳心等部位幫助物理降溫。物理降溫主要通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量,需配合室溫調(diào)節(jié)和適量飲水。
1、額頭
額頭血管豐富且體表溫度較高,用溫水浸濕毛巾后擰至半干,從前額中央向兩側(cè)輕輕擦拭,避開眼睛周圍皮膚。重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)局部散熱,但需注意毛巾溫度不宜過(guò)低。
2、頸部
頸部有大血管經(jīng)過(guò),用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)及后頸部位,動(dòng)作需輕柔避免刺激頸動(dòng)脈竇。擦拭后保持該部位干燥,防止著涼加重不適。
3、腋下
腋窩汗腺密集且皮膚皺褶多,擦拭時(shí)需將手臂輕輕抬起,用溫水棉球沿腋窩皺褶單向清潔。此處散熱效率較高,但皮膚敏感者需減少擦拭次數(shù)。
4、腹股溝
腹股溝區(qū)域靠近股動(dòng)脈,用略高于體溫的溫水輕柔擦拭,注意避開生殖器。該部位散熱效果顯著,但需家長(zhǎng)協(xié)助固定體位確保操作安全。
5、手腳心
四肢末梢循環(huán)較差時(shí)可重點(diǎn)擦拭,水溫可略高于軀干部位。手心腳心擦拭能改善末梢循環(huán),但若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止并保暖。
物理降溫期間需保持室溫25-28℃,每20分鐘測(cè)量體溫變化。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)高熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等病因。擦拭后及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免使用酒精或冰水擦拭。觀察孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀須緊急送醫(yī)。