左睪丸連著左小腹疼痛可能與附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染引起。常見(jiàn)癥狀包括睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛?？赡芘c尿路感染、性傳播疾病或長(zhǎng)時(shí)間憋尿有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)配合臥床休息和陰囊托高。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是因靜脈回流不暢導(dǎo)致的陰囊靜脈叢擴(kuò)張，表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛，久站或勞累后加重。可能與先天性靜脈瓣膜功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上抬，可能伴隨惡心嘔吐。多發(fā)于青少年，需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。疑似癥狀應(yīng)立即急診處理。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段或膀胱結(jié)石可能放射至睪丸及小腹，疼痛呈陣發(fā)性絞痛，可能伴血尿、排尿困難?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛膠囊，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
5、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓時(shí)，腸管壓迫精索可引起牽涉痛，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊伴壓痛，可能伴隨腹脹、便秘。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)手法復(fù)位或手術(shù)修補(bǔ)疝囊，防止腸管缺血壞死。
日常需避免久坐、過(guò)度勞累，穿著寬松透氣內(nèi)褲以減少局部壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或排尿異常，須立即就診。急性劇烈疼痛或睪丸腫脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上注意清淡，限制辛辣刺激食物，適量增加水分?jǐn)z入以預(yù)防尿路感染。