女性得甲亢可能會影響生育，但通過規(guī)范治療多數(shù)可以正常懷孕。甲亢即甲狀腺功能亢進癥，可能引起月經(jīng)紊亂、排卵障礙等問題，需根據(jù)病情控制情況判斷生育風(fēng)險。
甲亢未控制時，過高的甲狀腺激素會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，直接影響排卵功能。部分患者可能出現(xiàn)黃體功能不足，使受精卵難以著床。妊娠后未控制的甲亢還可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險。規(guī)范治療后，當甲狀腺激素水平穩(wěn)定在正常范圍6個月以上，多數(shù)患者生育功能可逐步恢復(fù)。備孕前需調(diào)整抗甲狀腺藥物為丙硫氧嘧啶等對胎兒影響較小的類型，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
少數(shù)重癥甲亢或合并甲狀腺相關(guān)眼病、心臟病等并發(fā)癥的患者，可能需延遲生育計劃。甲狀腺危象患者妊娠可能危及生命，須嚴格避孕至病情完全緩解。部分患者因長期甲亢導(dǎo)致卵巢儲備功能下降，需通過輔助生殖技術(shù)助孕。橋本甲狀腺炎合并甲亢者可能存在免疫性不孕風(fēng)險，需額外評估抗甲狀腺抗體水平。
甲亢患者備孕期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng)。每月監(jiān)測甲狀腺功能，將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。妊娠后需每4周復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，警惕甲狀腺炎復(fù)發(fā)。建議所有甲亢女性孕前進行甲狀腺超聲和抗體篩查，與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定個體化生育計劃。