女性甲亢可能對懷孕和生育產(chǎn)生影響,但通過規(guī)范治療多數(shù)可以正常妊娠。甲亢未控制時可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險,而治療穩(wěn)定的患者通??砂踩珣言?。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若未接受規(guī)范治療,體內(nèi)過高的甲狀腺激素水平可能干擾生殖系統(tǒng)功能。部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙等問題,直接影響受孕概率。妊娠早期甲亢未控制可能誘發(fā)甲狀腺危象,增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險。妊娠中晚期持續(xù)甲亢狀態(tài)可能引發(fā)妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥。通過抗甲狀腺藥物或放射性碘治療穩(wěn)定甲狀腺功能后,多數(shù)患者能夠?qū)崿F(xiàn)正常妊娠。
少數(shù)合并嚴(yán)重心臟并發(fā)癥或藥物治療無效的甲亢患者,妊娠風(fēng)險顯著升高。這類患者需在醫(yī)生評估后決定是否繼續(xù)妊娠,必要時需調(diào)整治療方案。妊娠期間需密切監(jiān)測甲狀腺功能,避免藥物過量導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。產(chǎn)后甲狀腺炎也可能短暫影響母乳喂養(yǎng),需根據(jù)激素水平調(diào)整用藥。
計劃懷孕的甲亢患者應(yīng)在孕前3-6個月將甲狀腺功能控制在理想范圍,孕期定期檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。避免高碘飲食,保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,適度運(yùn)動有助于維持代謝平衡。出現(xiàn)心慌、多汗等甲亢癥狀加重時需及時就醫(yī),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。