左側(cè)胸下方肋骨里面疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼燒感，可能由病毒感染、胸椎病變或外傷導(dǎo)致。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體，睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎多見(jiàn)于第2-5肋軟骨交界處，局部按壓疼痛明顯，可能與勞損或呼吸道感染相關(guān)。急性期可通過(guò)熱敷改善循環(huán)，疼痛持續(xù)時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑外敷，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。日常需糾正不良姿勢(shì)，避免單側(cè)負(fù)重。
3、胸膜炎
胸膜炎常伴隨深呼吸加重的銳痛，可能由肺炎、結(jié)核或自身免疫疾病引發(fā)。需完善胸部CT等檢查，細(xì)菌感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉抗炎，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管可放射至左胸下方，多伴反酸、燒心感?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常避免飽餐后平臥，限制咖啡、巧克力等促反流食物。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)肋間皮膚灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥，避免抓撓引發(fā)感染。
出現(xiàn)持續(xù)性胸肋疼痛時(shí)，建議記錄疼痛性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性發(fā)作期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓壓力，選擇寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛伴隨呼吸困難、意識(shí)改變需立即急診處理。