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鼻炎老是流鼻涕怎么治

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻炎老是流鼻涕可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎可能與過(guò)敏原刺激、病毒感染、鼻竇結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、清水樣鼻涕、打噴嚏等癥狀。

1、生理鹽水沖洗

使用等滲或高滲生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎和普通感冒引起的流鼻涕均有改善作用,但需注意水溫控制在37攝氏度左右,避免刺激鼻黏膜。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏性鼻炎的打噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性更換藥物品種。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素可有效控制鼻腔炎癥反應(yīng)。需要規(guī)律使用1-2周才能顯效,適合中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者。使用時(shí)應(yīng)保持頭部直立,避免藥物流向咽喉部。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于塵螨或花粉等明確過(guò)敏原導(dǎo)致的頑固性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,療程通常持續(xù)3-5年,能使部分患者獲得長(zhǎng)期緩解效果。

5、手術(shù)治療

當(dāng)合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異常時(shí),可選擇鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和抗感染治療,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻干痂,一般1-3個(gè)月癥狀逐步改善。

鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗床品減少塵螨積聚。外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩阻隔花粉和冷空氣刺激。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣食物和酒精。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生判斷誘因并調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱等癥狀,需警惕細(xì)菌性鼻竇炎可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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