鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性中耳炎、放射性齲齒、頸部纖維化、垂體功能減退等。這些后遺癥與放射劑量、照射范圍及個體差異有關(guān)，需長期隨訪管理。
1、放射性口腔黏膜炎
放療后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)口腔黏膜充血、潰瘍，嚴(yán)重時影響進(jìn)食。建議使用康復(fù)新液含漱，避免辛辣刺激食物，必要時采用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
2、放射性中耳炎
放射線可能損傷咽鼓管功能，導(dǎo)致耳悶、聽力下降?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染，必要時行鼓膜穿刺引流。
3、放射性齲齒
唾液腺受損致口腔環(huán)境改變，牙齒易發(fā)生廣泛性齲壞。需使用含氟牙膏，每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟，嚴(yán)重者需拔除患牙。
4、頸部纖維化
放射區(qū)域軟組織逐漸纖維化，表現(xiàn)為頸部僵硬、活動受限?？赏ㄟ^低頻超聲治療配合牽拉訓(xùn)練改善癥狀。
5、垂體功能減退
下丘腦-垂體軸受輻射影響可能導(dǎo)致激素分泌不足，需定期檢測甲狀腺功能、皮質(zhì)醇等指標(biāo)，必要時進(jìn)行激素替代治療。
放療后需保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷及含氟牙膏刷牙3次，進(jìn)食后及時漱口；堅持頸部功能鍛煉，每日緩慢旋轉(zhuǎn)頭部及肩部運(yùn)動；定期復(fù)查甲狀腺功能、聽力及口腔狀況，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力變化等垂體功能減退癥狀時及時就醫(yī)；飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食，避免過硬過燙食物刺激黏膜；保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈活動加重頸部不適。