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手麻木,脹痛,是什么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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手麻木、脹痛可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎、雷諾綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、腕管綜合征

腕管綜合征可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無名指麻木、夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或采用腕管切開減壓術(shù)治療。患者需減少手機操作等重復性動作,睡眠時佩戴腕部支具。

2、頸椎病

頸椎病常與椎間盤退變、長期低頭有關(guān),除手部癥狀外多伴頸肩酸痛。可通過頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。日常應避免長時間伏案,每小時活動頸部。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導致神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木感。需嚴格監(jiān)測血糖,使用依帕司他片、硫辛酸膠囊改善微循環(huán),配合加巴噴丁膠囊緩解疼痛?;颊邞咳諜z查手足有無破損,預防糖尿病足發(fā)生。

4、末梢神經(jīng)炎

營養(yǎng)缺乏或重金屬中毒可引起末梢神經(jīng)炎,常見手指刺痛伴蟻走感。需補充維生素B12片、復合維生素B片,中毒患者需用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)毒。日常需增加瘦肉、蛋黃等富含B族維生素食物的攝入。

5、雷諾綜合征

寒冷刺激或結(jié)締組織病可能誘發(fā)血管痙攣,導致手指間歇性蒼白-紫紺-潮紅變化??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片擴張血管,嚴重缺血者需行交感神經(jīng)切除術(shù)?;颊叨拘枧宕鞅E痔祝苊饨佑|冷水。

出現(xiàn)手部麻木脹痛時,應記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)。避免自行熱敷或按摩,以防加重神經(jīng)水腫。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于神經(jīng)修復。每日進行手指抓握、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等康復訓練,促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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