糖尿病患者飲酒后血糖可能升高，也可能降低，具體取決于飲酒的種類、數(shù)量、是否同時(shí)進(jìn)食以及個(gè)體差異。
飲用含糖量高的酒類，如果酒、甜葡萄酒、部分啤酒或混合了大量含糖飲料的雞尾酒，其中的碳水化合物和糖分會(huì)直接被身體吸收，導(dǎo)致血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升。對(duì)于需要嚴(yán)格控制血糖的糖尿病患者而言，這種快速的血糖波動(dòng)尤其不利，可能增加高血糖相關(guān)急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并加重長(zhǎng)期血糖控制的難度。即便是不含糖的蒸餾酒，如白酒、伏特加，如果大量飲用，其含有的酒精本身也會(huì)通過(guò)影響肝臟功能，干擾糖原的分解與合成，在初期可能抑制糖異生，導(dǎo)致血糖下降，但后續(xù)可能因機(jī)體代償或進(jìn)食減少而出現(xiàn)反彈性高血糖。
酒精會(huì)抑制肝臟的糖原分解和糖異生作用，這種抑制作用在空腹或過(guò)量飲酒時(shí)尤為明顯，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖，其癥狀如心慌、出汗、頭暈等可能與醉酒混淆，具有更高的危險(xiǎn)性。低血糖發(fā)生后，身體可能啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)，反而導(dǎo)致后續(xù)血糖反跳性升高。同時(shí)，飲酒常伴隨飲食不規(guī)律，可能忘記服藥或注射胰島素，進(jìn)一步擾亂血糖的穩(wěn)定。某些降糖藥物，如磺脲類藥物或胰島素，與酒精協(xié)同作用會(huì)顯著增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，最好不飲。如果偶爾飲用，須在血糖控制平穩(wěn)、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的前提下，并嚴(yán)格遵循以下原則：避免空腹飲酒，飲酒前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖；嚴(yán)格限量，建議女性每日酒精攝入不超過(guò)15克，男性不超過(guò)25克；選擇低糖或無(wú)糖的酒類，并避免與含糖飲料混合；飲酒時(shí)要正常進(jìn)食，不能代替主食；了解所服藥物與酒精的相互作用，警惕遲發(fā)性低血糖。任何飲酒后出現(xiàn)的嚴(yán)重或頻繁的血糖異常波動(dòng)，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。