抑郁癥通常需要掛精神心理科或心理科就診,可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質失衡、重大生活事件、慢性疾病等因素有關。
1、精神心理科
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的主要科室,醫(yī)生會通過問診、心理評估量表等方式綜合判斷病情。抑郁癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀,可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質功能紊亂有關。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物,并結合認知行為療法等心理干預。
2、心理科
部分綜合醫(yī)院設立的心理科也可接診抑郁癥患者,尤其適合輕中度抑郁或伴有明顯心理社會因素的患者。心理科醫(yī)生會關注患者的成長經(jīng)歷、應激事件等心理因素,常表現(xiàn)為自我評價過低、注意力下降、軀體不適等癥狀。治療可能包括鹽酸舍曲林片、米氮平片等藥物,以及正念減壓、團體心理治療等非藥物干預。
3、神經(jīng)內(nèi)科
當抑郁癥伴隨明顯頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,可能需要神經(jīng)內(nèi)科排除器質性疾病。某些腦部病變或甲狀腺功能異??赡苷T發(fā)抑郁樣表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)反應遲鈍、記憶力減退等癥狀。確診后醫(yī)生可能建議轉診至精神心理科,或聯(lián)合使用改善腦代謝的藥物如甲鈷胺片。
4、心身醫(yī)學科
綜合性醫(yī)院的心身醫(yī)學科適合診治伴有明顯軀體癥狀的抑郁癥,這類患者常主訴心悸、胃腸不適等身體不適,但檢查無器質性病變。發(fā)病可能與長期慢性應激導致的下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關。治療可能聯(lián)合使用馬來酸氟伏沙明片等藥物及放松訓練等心身調(diào)節(jié)技術。
5、中醫(yī)神志病科
部分中醫(yī)院設立的神志病科可采用中西醫(yī)結合方式治療抑郁癥,中醫(yī)認為該病與肝氣郁結、心脾兩虛等證型相關,常見胸悶脅痛、食欲不振等癥狀。醫(yī)生可能開具解郁安神顆粒、逍遙丸等中成藥,并配合針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法。
抑郁癥患者就診前可記錄情緒變化和軀體癥狀持續(xù)的時間,初診通常需要30分鐘以上的詳細問診。日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于癥狀改善,家屬應避免對患者進行負面評價,鼓勵其堅持治療。若出現(xiàn)自殺念頭或行為需立即前往急診科或撥打心理援助熱線。治療期間定期復診評估療效,藥物調(diào)整須嚴格遵循醫(yī)囑。