抑郁癥患者就診一般建議掛精神心理科或心理科,部分醫(yī)院可能分設(shè)精神科、臨床心理科。抑郁癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件刺激、慢性軀體疾病等因素有關(guān)。
1、精神心理科
精神心理科是抑郁癥的首選就診科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估工具進(jìn)行診斷。抑郁癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀,需排除雙相情感障礙等疾病。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,同時(shí)可能配合認(rèn)知行為治療。
2、心理科
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科可接診輕中度抑郁癥,醫(yī)生會(huì)評(píng)估社會(huì)心理因素對(duì)疾病的影響。典型表現(xiàn)包括自我評(píng)價(jià)過(guò)低、注意力下降、食欲改變等,可能伴隨焦慮癥狀。治療上除使用米氮平片、鹽酸舍曲林分散片等藥物外,常結(jié)合正念減壓等心理干預(yù)。
3、精神科
精神科更適合伴有嚴(yán)重自殺傾向或精神病性癥狀的抑郁癥患者,需住院治療的情況較多。這類患者可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等表現(xiàn),或存在顯著精神運(yùn)動(dòng)性遲滯。醫(yī)生可能聯(lián)合使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物進(jìn)行綜合治療。
4、臨床心理科
部分三甲醫(yī)院設(shè)立的臨床心理科側(cè)重藥物與心理聯(lián)合治療,適合反復(fù)發(fā)作的抑郁癥患者。此類科室常配備腦電圖、近紅外腦功能成像等設(shè)備輔助診斷,治療上可能采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理療法配合藥物治療。
5、心身醫(yī)學(xué)科
心身醫(yī)學(xué)科主要處理抑郁癥伴隨明顯軀體癥狀的情況,如慢性疼痛、胃腸功能紊亂等。醫(yī)生會(huì)評(píng)估心理因素對(duì)軀體癥狀的影響,治療上可能聯(lián)合黛力新片、疏肝解郁膠囊等改善心身交互癥狀的藥物。
抑郁癥患者就診前可記錄情緒變化和軀體癥狀持續(xù)的時(shí)間,初診建議選擇上午時(shí)段以便完成相關(guān)檢查。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家屬需注意觀察患者情緒波動(dòng)和言行變化。若出現(xiàn)自傷自殺傾向需立即陪同就醫(yī),治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估療效。