抑郁癥患者掛號通常建議選擇精神心理科或心理科。抑郁癥可能與遺傳因素、社會心理因素、神經(jīng)生化異常、腦結(jié)構(gòu)改變、軀體疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
1、精神心理科
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的核心科室,醫(yī)生會通過臨床訪談、心理評估量表等方式明確診斷。對于伴有嚴重自殺傾向或幻覺妄想的患者,可能需要住院治療。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、心理科
心理科更側(cè)重心理干預,適合輕中度抑郁癥患者。認知行為療法、正念訓練等心理治療方法可幫助患者調(diào)整負面認知模式。部分綜合醫(yī)院心理科也可開具抗抑郁藥物,如米氮平片、鹽酸舍曲林分散片等,但需定期復診評估療效。
3、神經(jīng)內(nèi)科
當抑郁癥伴隨明顯頭痛、頭暈等軀體癥狀時,可先就診神經(jīng)內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中后抑郁可能引發(fā)抑郁癥狀,需通過頭顱CT或MRI檢查鑒別。確診后仍需轉(zhuǎn)診至精神心理科進行??浦委?。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)認為抑郁癥屬于"郁證"范疇,可通過疏肝解郁類中藥如逍遙丸、柴胡疏肝散進行調(diào)理。針灸選取百會、印堂等穴位也有助于改善情緒。但重度抑郁癥患者仍需結(jié)合西藥治療,不建議單純依靠中醫(yī)手段。
5、心身醫(yī)學科
部分醫(yī)院設立的心身醫(yī)學科專門處理心理因素導致的軀體癥狀,采用藥物與心理治療結(jié)合的模式。對于因抑郁癥引發(fā)胃腸功能紊亂、慢性疼痛等癥狀的患者,該科室能提供更全面的診療方案。
抑郁癥患者就診時應詳細描述癥狀持續(xù)時間、嚴重程度及對生活的影響,攜帶既往檢查資料有助于醫(yī)生判斷。日常保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動如快走、游泳,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的海魚和堅果,避免酒精和咖啡因刺激。家屬需密切觀察患者情緒變化,發(fā)現(xiàn)自傷傾向應立即陪同就醫(yī)。治療期間定期復診評估,不可自行增減藥物。