胎停即胚胎停止發(fā)育,其前兆癥狀按發(fā)生順序主要有陰道出血、早孕反應(yīng)消失、下腹疼痛、基礎(chǔ)體溫下降、妊娠試驗轉(zhuǎn)陰等表現(xiàn)。胎停可能與染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因有關(guān),建議孕婦出現(xiàn)可疑癥狀時及時就醫(yī)檢查。
一、陰道出血
陰道出血是胎停的早期信號之一,通常表現(xiàn)為少量褐色或鮮紅色血性分泌物,出血量可能逐漸增多。這種出血與孕酮水平下降、胚胎組織剝離有關(guān)。孕婦需臥床休息,避免劇烈活動,并及時進行超聲檢查明確胚胎情況。若出血伴有組織物排出,可能提示難免流產(chǎn),須立即就醫(yī)處理。
二、早孕反應(yīng)消失
原本明顯的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失,可能與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。但需注意部分孕婦早孕反應(yīng)本就不明顯,需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素和孕酮檢測結(jié)果綜合判斷。建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測激素變化,避免自行判斷延誤病情。
三、下腹疼痛
胎停后子宮收縮試圖排出胚胎組織,可引起陣發(fā)性下腹墜痛或持續(xù)性隱痛,疼痛程度因人而異。若疼痛加劇并伴有發(fā)熱、陰道分泌物異味,需警惕宮腔感染。孕婦可通過熱敷緩解不適,但須避免使用止痛藥掩蓋病情,應(yīng)及時進行盆腔超聲檢查明確診斷。
四、基礎(chǔ)體溫下降
懷孕后基礎(chǔ)體溫通常維持在較高水平,胎停后因黃體功能衰退,基礎(chǔ)體溫可下降0.3-0.5攝氏度。建議孕婦堅持每日晨起測量舌下體溫,若連續(xù)3天低于高溫相標準,需警惕胚胎發(fā)育異常。但需排除測量誤差、感冒等干擾因素,結(jié)合血液激素檢測綜合評估。
五、妊娠試驗轉(zhuǎn)陰
胚胎停止發(fā)育后人絨毛膜促性腺激素水平逐漸下降,早孕試紙檢測可能由陽性轉(zhuǎn)為弱陽性或陰性。但需注意試紙靈敏度差異和稀釋尿液的干擾,建議通過醫(yī)院血人絨毛膜促性腺激素定量檢測動態(tài)觀察,若48小時增幅不足50%或出現(xiàn)下降,需高度懷疑胎停。
孕婦應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮,胎停后需充分休息1-3個月后再計劃懷孕。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,避免生冷辛辣食物。再次懷孕前建議夫妻雙方進行染色體檢查,女性完善甲狀腺功能、糖耐量等檢測,排除潛在風(fēng)險因素。日常注意避免接觸放射線、化學(xué)毒物等致畸物質(zhì),遵醫(yī)囑適量補充葉酸制劑。