男人性生活后尿血，醫(yī)學上稱為性交后血尿，其病因主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤以及前列腺相關(guān)疾病。

一、泌尿系統(tǒng)感染

性生活過程中，細菌可能被帶入尿道，引起尿道、膀胱甚至前列腺的急性炎癥。感染會導致泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫、糜爛，在性生活的機械性刺激下容易破裂出血，表現(xiàn)為尿血。這種情況通常還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等，同時需要多飲水、多排尿以沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎、輸尿管或膀胱內(nèi)存在的結(jié)石，在性生活過程中可能因體位改變或腹壓增加而發(fā)生移動，尖銳的結(jié)石劃傷泌尿道黏膜，導致血管破裂出血。患者可能同時感到腰腹部劇烈疼痛。治療取決于結(jié)石的大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進排出，也可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸；較大結(jié)石則可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。

三、泌尿系統(tǒng)損傷

性生活時動作過于劇烈，可能對尿道、膀胱頸部或前列腺造成直接的機械性損傷，引起黏膜下血管破裂出血。這種情況引起的血尿通常為一次性，出血量可能較多，顏色鮮紅，但多數(shù)可自行停止。若損傷嚴重或持續(xù)出血，需及時就醫(yī)，進行止血、抗感染等處理，必要時需進行尿道鏡檢查以明確損傷部位和程度。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱腫瘤、腎盂腫瘤或輸尿管腫瘤等，其瘤體本身血供豐富、組織脆弱。性生活時的盆腔充血和機械性刺激，可能導致腫瘤表面血管破裂出血。這種血尿常為無痛性、間歇性發(fā)作。確診需依靠泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影或膀胱鏡檢查。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期，采取經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)或腎輸尿管全長切除術(shù)等手術(shù)方式，并可能結(jié)合化療或免疫治療。

五、前列腺相關(guān)疾病

常見于前列腺炎或良性前列腺增生。前列腺充血腫大時，其表面的毛細血管在性生活擠壓下易破裂出血，血液混入精液或隨尿液排出。前列腺炎患者可能伴有會陰部脹痛、排尿不適；前列腺增生患者則多有排尿費力、夜尿增多。治療需針對病因，前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或前列舒通膠囊等；前列腺增生可使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，嚴重者可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

出現(xiàn)性生活后尿血，無論是否伴有其他癥狀，都應(yīng)引起高度重視，及時前往醫(yī)院泌尿外科就診。醫(yī)生會通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等檢查明確病因。在診斷明確前，應(yīng)避免劇烈運動和再次性生活，保持會陰部清潔，每日清洗，勤換內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多喝水，每日飲水量建議超過2000毫升，以稀釋尿液、減少刺激。避免攝入辛辣刺激性食物、酒精及咖啡因，這些物質(zhì)可能加重泌尿系統(tǒng)充血。同時，應(yīng)注意休息，避免過度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息。治療期間應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，完成足療程治療，切勿自行停藥或更改方案，并定期復查以評估療效。