男性性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、早泄、性欲減退等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能干擾性興奮傳導(dǎo)。長期精神壓力會導(dǎo)致體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，抑制睪酮分泌。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或高血壓可能影響陰莖海綿體供血。血管內(nèi)皮功能受損會導(dǎo)致一氧化氮合成減少，進(jìn)而影響勃起功能。這類患者常伴有心腦血管疾病史，需控制基礎(chǔ)疾病并改善血液循環(huán)。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配性功能的神經(jīng)。神經(jīng)傳導(dǎo)異常會使勃起反射弧中斷，可能伴隨會陰區(qū)感覺減退。需治療原發(fā)病并營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺片等藥物。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
睪酮水平低下或甲狀腺功能異?？赡苤苯訉?dǎo)致性欲減退。男性更年期激素變化會使間質(zhì)細(xì)胞功能衰退，可能伴有體毛減少和肌肉萎縮。需檢測激素水平后決定是否補充睪酮制劑。
5、藥物副作用
抗抑郁藥或降壓藥可能干擾性功能調(diào)節(jié)機制。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑會延遲射精反射，β受體阻滯劑可能降低勃起硬度。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度勞累和熬夜。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅果等含鋅食物，減少高脂飲食。戒煙限酒有助于改善血管功能，伴侶應(yīng)給予充分理解和支持。若癥狀持續(xù)超過3個月，需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括夜間勃起監(jiān)測、激素檢測和血管超聲等，根據(jù)檢查結(jié)果選擇口服磷酸二酯酶抑制劑、真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入等治療方案。