癡呆的癥狀主要包括記憶力減退、語言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能障礙以及性格行為改變。癡呆可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、記憶力減退
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損,可能忘記重要日期或親人姓名。這與大腦海馬體及顳葉皮層萎縮有關(guān)?;颊呖蓢L試使用記事本輔助記憶,家屬需幫助建立規(guī)律生活作息。
2、語言障礙
患者可能出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或理解能力下降。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)命名性失語,無法說出常見物品名稱。這類癥狀常見于額顳葉癡呆,可能與大腦語言中樞受損相關(guān)。語言訓(xùn)練和簡(jiǎn)單交流有助于延緩功能退化。
3、定向力下降
表現(xiàn)為時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙,如分不清季節(jié)、在熟悉場(chǎng)所迷路或認(rèn)錯(cuò)家人。血管性癡呆患者此類癥狀較突出,與腦缺血導(dǎo)致的多發(fā)性梗死灶有關(guān)。家中可設(shè)置明顯標(biāo)識(shí),避免頻繁更換生活環(huán)境。
4、執(zhí)行功能障礙
患者計(jì)劃、組織能力減退,難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜事務(wù)。路易體癡呆早期即可出現(xiàn)該癥狀,與前額葉皮層功能受損相關(guān)??蓪⑷粘H蝿?wù)分解為簡(jiǎn)單步驟,由看護(hù)者逐步引導(dǎo)完成。
5、性格行為改變
常見情緒淡漠、易激惹或多疑,可能出現(xiàn)攻擊行為或不當(dāng)社交舉動(dòng)。阿爾茨海默病中晚期多見此類癥狀,與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及腦萎縮相關(guān)。非藥物干預(yù)如音樂療法、寵物陪伴可能改善情緒癥狀。
癡呆患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。規(guī)律進(jìn)行散步、手指操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持身體機(jī)能。家屬應(yīng)定期陪同就醫(yī)復(fù)查,居家環(huán)境需做好防跌倒措施,避免尖銳物品。建立固定的日?;顒?dòng)流程,使用大字標(biāo)識(shí)提醒重要事項(xiàng),有助于提高患者生活質(zhì)量。