膽囊炎可能導(dǎo)致膽結(jié)石,但膽結(jié)石也可能引發(fā)膽囊炎,兩者互為因果。膽囊炎與膽結(jié)石的關(guān)聯(lián)主要與膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽固醇代謝異常等因素有關(guān)。
膽囊炎患者因炎癥反復(fù)刺激可能導(dǎo)致膽汁成分改變或排泄受阻,長期可能形成膽結(jié)石。炎癥會使膽囊收縮功能下降,膽汁滯留時間延長,膽固醇過飽和析出結(jié)晶。同時膽囊壁增厚和黏膜損傷為結(jié)石形成提供核心。急性膽囊炎發(fā)作時若未及時治療,部分壞死脫落的組織也可能成為結(jié)石基質(zhì)。
膽結(jié)石患者更易發(fā)生膽囊炎,結(jié)石直接摩擦膽囊黏膜引發(fā)化學(xué)性炎癥,或阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染。結(jié)石造成的機(jī)械性梗阻會使膽囊內(nèi)壓力升高,影響血液循環(huán),嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死。結(jié)石長期存在還可能誘發(fā)慢性膽囊炎,表現(xiàn)為反復(fù)右上腹隱痛和消化不良。
建議膽囊炎或膽結(jié)石患者保持規(guī)律低脂飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),慢性期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期超聲檢查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或黃疸應(yīng)及時就診。對于合并膽結(jié)石的慢性膽囊炎患者,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議膽囊切除術(shù)。