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眼睛里有一塊黃斑怎么回事怎么治療

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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眼睛里有一塊黃斑可能與結(jié)膜黃斑、瞼裂斑、黃斑變性等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu),若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、結(jié)膜黃斑

結(jié)膜黃斑可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、風(fēng)沙刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)淡黃色斑塊,表面光滑無(wú)隆起。生理性結(jié)膜黃斑無(wú)須特殊治療,注意佩戴防紫外線眼鏡即可。若影響外觀或伴隨異物感,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解干澀癥狀,嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)切除。

2、瞼裂斑

瞼裂斑常見(jiàn)于中老年人,與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或結(jié)膜退行性變相關(guān),表現(xiàn)為靠近角膜緣的三角形黃色隆起斑塊。若無(wú)癥狀可觀察暫不處理,出現(xiàn)充血時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液控制炎癥,反復(fù)發(fā)炎或影響角膜時(shí)需行瞼裂斑切除術(shù)。

3、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性屬于病理性改變,可能與遺傳、吸煙或光損傷有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)視物變形、中心視力下降。需通過(guò)眼底檢查確診,濕性黃斑變性可遵醫(yī)囑注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液抑制新生血管,配合激光光凝治療。干性黃斑變性建議補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。

4、眼底出血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓可能導(dǎo)致黃斑區(qū)出血,表現(xiàn)為突發(fā)性視野中央暗影。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血,后期遵醫(yī)囑注射康柏西普眼用注射液促進(jìn)血塊吸收,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。

5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于青壯年男性,與精神緊張、激素水平異常相關(guān),表現(xiàn)為視物變暗、顏色變淡。多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈,嚴(yán)重者可考慮半劑量維替泊芬光動(dòng)力治療,避免使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

日常需避免強(qiáng)光刺激,減少電子屏幕使用時(shí)間,外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物,戒煙限酒。若黃斑區(qū)域出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀,應(yīng)立即至眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)項(xiàng)檢查,避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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