眼睛里有一塊黃斑可能是結(jié)膜黃斑或視網(wǎng)膜黃斑病變的表現(xiàn)，常見于瞼裂斑、年齡相關(guān)性黃斑變性等。主要與紫外線暴露、年齡增長(zhǎng)、遺傳等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、瞼裂斑
瞼裂斑是結(jié)膜組織的良性增生，多因長(zhǎng)期紫外線刺激或風(fēng)沙暴露導(dǎo)致。表現(xiàn)為靠近角膜緣的黃色斑塊，通常無(wú)疼痛或視力影響。若伴隨充血或異物感，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性
視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)黃色沉積物可能提示年齡相關(guān)性黃斑變性，與視網(wǎng)膜代謝功能衰退有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心視力下降。需通過(guò)眼底檢查確診，治療可選用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)水腫或出血，形成黃色滲出斑。患者常伴有多飲多尿癥狀，需嚴(yán)格控制血糖。治療包括激光光凝術(shù)、康柏西普眼用注射液等，同時(shí)需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
多見于中青年男性，與精神壓力或激素水平異常相關(guān)。黃斑區(qū)出現(xiàn)漿液性脫離時(shí)可見黃色反光，表現(xiàn)為視物模糊或變小。多數(shù)病例可自愈，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用半劑量維替泊芬光動(dòng)力療法。
5、遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良
如卵黃樣黃斑營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳性疾病，兒童期即可出現(xiàn)黃斑區(qū)黃色物質(zhì)沉積。伴隨進(jìn)行性視力下降，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。目前以對(duì)癥治療為主，可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠囊等營(yíng)養(yǎng)支持。
日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，如深色蔬菜、藍(lán)莓等。若黃斑伴隨視力下降、視物變形等癥狀，應(yīng)立即就診眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等檢查。避免揉眼或自行使用眼藥水，定期監(jiān)測(cè)眼底變化。