突然背疼可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、急性扭傷、腎結(jié)石、主動(dòng)脈夾層等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織過(guò)度使用,產(chǎn)生急性無(wú)菌性炎癥,從而引發(fā)突然的、局限性的酸痛或脹痛。這種情況通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后可緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理療法為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
二、不良姿勢(shì)
日常生活中的不良坐姿、站姿或睡姿,如長(zhǎng)時(shí)間彎腰駝背使用電腦、睡過(guò)軟的床墊,可能導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉力量不平衡,小關(guān)節(jié)功能紊亂,從而誘發(fā)急性背痛。疼痛多位于下背部,姿勢(shì)改變時(shí)可能加重。改善措施核心在于糾正不良姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的桌椅和床墊,并加強(qiáng)核心肌群鍛煉,如進(jìn)行平板支撐、小燕飛等動(dòng)作。
三、急性扭傷
在搬抬重物、突然轉(zhuǎn)身或受到外力撞擊時(shí),可能導(dǎo)致背部韌帶、肌肉或小關(guān)節(jié)囊的急性損傷,即閃腰。這種疼痛通常發(fā)生突然、程度劇烈,常伴有局部活動(dòng)明顯受限,不敢彎腰或轉(zhuǎn)身。急性期應(yīng)立刻停止活動(dòng),臥床休息,并在受傷后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,后期可改為熱敷。疼痛嚴(yán)重者需就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用氟比洛芬凝膠貼膏,或進(jìn)行局部封閉治療。
四、腎結(jié)石
腎結(jié)石在移動(dòng)或嵌頓過(guò)程中,可能刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)腎絞痛。這種疼痛常突然發(fā)生,表現(xiàn)為一側(cè)腰背部劇烈絞痛,可向下腹部、腹股溝放射,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。腎絞痛發(fā)作時(shí)需緊急就醫(yī),治療目標(biāo)為解痙鎮(zhèn)痛、排出結(jié)石。醫(yī)生可能會(huì)使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,同時(shí)根據(jù)結(jié)石大小和位置,選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
五、主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是一種危急重癥,由于主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液流入動(dòng)脈壁中層形成夾層。典型癥狀為突發(fā)的、劇烈的、撕裂樣或刀割樣的胸背部疼痛,疼痛可向頸部、腹部延伸,患者常伴有面色蒼白、大汗淋漓、血壓異常等表現(xiàn)。該病死亡率高,一旦懷疑必須立即呼叫急救。治療取決于夾層類型,通常包括緊急降壓、鎮(zhèn)痛,以及進(jìn)行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)或開(kāi)放性外科手術(shù)來(lái)修復(fù)撕裂的血管。
出現(xiàn)突然背疼時(shí),首先應(yīng)停止當(dāng)前活動(dòng),采取舒適的姿勢(shì)休息,并初步觀察疼痛的性質(zhì)、部位和有無(wú)伴隨癥狀。如果疼痛在休息后很快緩解,且無(wú)其他不適,可能與肌肉骨骼勞損有關(guān),后續(xù)需注意姿勢(shì)調(diào)整和適度鍛煉。若疼痛持續(xù)不緩解、程度劇烈、范圍擴(kuò)大,或伴有胸悶、腹痛、血尿、肢體麻木無(wú)力、高熱等癥狀,則提示可能存在內(nèi)臟疾病或嚴(yán)重脊柱、血管問(wèn)題,必須立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,避免延誤治療。日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免突然發(fā)力,搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部力量而非腰部。