晚期肝癌患者通常會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等癥狀。肝癌晚期癥狀主要與腫瘤進(jìn)展、肝功能衰竭及轉(zhuǎn)移灶相關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段確診。
肝區(qū)疼痛是肝癌晚期典型表現(xiàn)，多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，由腫瘤迅速生長(zhǎng)使肝包膜張力增加或侵犯周圍神經(jīng)所致。疼痛常位于右上腹，可放射至右肩背部，夜間或活動(dòng)后加重，普通止痛藥物難以緩解。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥及淋巴回流受阻有關(guān)，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。黃疸因膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞引發(fā)，可見(jiàn)皮膚黏膜黃染、尿色加深及陶土樣便，常伴隨頑固性皮膚瘙癢。
消瘦乏力由腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂導(dǎo)致，患者體重短期內(nèi)下降明顯，可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。消化道出血多因食管胃底靜脈曲張破裂或凝血功能障礙引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便甚至失血性休克。此外還可出現(xiàn)肝性腦病相關(guān)癥狀如性格改變、定向力障礙，以及骨轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的病理性骨折、肺轉(zhuǎn)移引發(fā)的咳嗽咯血等。這些癥狀往往相互疊加，加速病情惡化。
晚期肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并限制動(dòng)物脂肪攝入，可少量多餐補(bǔ)充易消化食物如魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化，避免使用肝毒性藥物，保持皮膚清潔以減輕瘙癢。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鎮(zhèn)痛、利尿等對(duì)癥支持治療，必要時(shí)考慮靶向藥物或免疫治療控制腫瘤進(jìn)展。