上下樓梯時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與長期膝關節(jié)過度負荷、髕骨軌跡異常等因素有關，通常表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前側(cè)疼痛、膝關節(jié)彈響等癥狀。早期可通過減少爬樓梯、騎自行車等運動緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨，配合微波理療改善血液循環(huán)。
2、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎可能與關節(jié)退行性變、肥胖等因素有關，通常表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動后膝蓋疼痛加重等癥狀。建議控制體重減輕關節(jié)負擔，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)，晚期需考慮膝關節(jié)置換術(shù)。
3、半月板損傷
半月板損傷可能與運動扭傷、退變性撕裂等因素有關，通常表現(xiàn)為膝關節(jié)交鎖、下蹲時疼痛加劇等癥狀。輕度損傷可通過佩戴護膝制動恢復，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊消炎止痛，配合超聲波治療促進修復，三級撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
4、韌帶損傷
韌帶損傷可能與運動外傷、膝關節(jié)不穩(wěn)等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、側(cè)向活動時疼痛明顯等癥狀。急性期需冰敷并石膏固定，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進行肌力訓練。
5、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為膝關節(jié)積液、皮溫升高等癥狀。需抽吸關節(jié)積液并化驗，細菌性滑膜炎需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合抗結(jié)核藥物，慢性滑膜炎可嘗試關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。
日常應注意避免長時間爬樓梯或爬山，控制體重在合理范圍，運動前充分熱身。可選擇游泳等非負重運動增強股四頭肌力量，使用護膝提供關節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，疼痛持續(xù)不緩解或伴有關節(jié)畸形時應及時至骨科就診。