哮喘患者就診通??梢?huà)旌粑鼉?nèi)科。若醫(yī)院未細(xì)分科室或癥狀緊急,也可選擇急診科、變態(tài)反應(yīng)科、兒科或全科醫(yī)學(xué)科。哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染或職業(yè)暴露等原因有關(guān)。
一、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科是診療哮喘的核心科室,主要負(fù)責(zé)評(píng)估咳嗽、喘息、胸悶等典型癥狀,通過(guò)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等手段明確診斷。醫(yī)生會(huì)制定長(zhǎng)期管理方案,包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制炎癥和緩解癥狀。
二、急診科
當(dāng)哮喘急性發(fā)作出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等危重表現(xiàn)時(shí),需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估血氧飽和度,給予吸氧、靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液等緊急處理,穩(wěn)定生命體征,避免呼吸衰竭。
三、變態(tài)反應(yīng)科
若哮喘與過(guò)敏因素密切相關(guān),如對(duì)花粉、塵螨等特定過(guò)敏原有明顯反應(yīng),可就診變態(tài)反應(yīng)科。該科室擅長(zhǎng)過(guò)敏原檢測(cè)如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),并可能推薦脫敏治療,幫助降低機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)度,減少哮喘發(fā)作頻率。
四、兒科
兒童哮喘患者應(yīng)優(yōu)先選擇兒科或小兒呼吸專(zhuān)科。兒科醫(yī)生會(huì)結(jié)合兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),使用適合兒童的藥物裝置如丙酸氟替卡松霧化吸入混懸液,并指導(dǎo)家長(zhǎng)識(shí)別環(huán)境誘因,避免被動(dòng)煙塵、冷空氣刺激等誘發(fā)因素。
五、全科醫(yī)學(xué)科
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未細(xì)分專(zhuān)科的醫(yī)院可掛全科醫(yī)學(xué)科。全科醫(yī)生能進(jìn)行初步診斷和基礎(chǔ)治療,開(kāi)具常用控制藥物如孟魯司特鈉咀嚼片,并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至呼吸專(zhuān)科。適合病情穩(wěn)定、需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的輕中度患者。
哮喘患者日常需避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C豐富的蔬果如橙子、西藍(lán)花,避免生冷海鮮等易致敏食物。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置,記錄癥狀變化便于復(fù)診調(diào)整方案。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情控制水平。