糖尿病患者就診通常需要掛內(nèi)分泌科,可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、缺乏運(yùn)動、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室,負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測、并發(fā)癥篩查及長期管理。醫(yī)生會通過糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗等評估病情,開具二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,并制定個體化控糖方案。
2、心血管內(nèi)科
長期高血糖易引發(fā)動脈硬化等心血管病變,若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需聯(lián)合心血管內(nèi)科。該科室會進(jìn)行冠脈CTA等檢查,可能使用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物控制心血管風(fēng)險。
3、腎內(nèi)科
糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,通過尿微量白蛋白檢測評估腎功能。醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎臟藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行透析評估。
4、眼科
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期無自覺癥狀,定期到眼科進(jìn)行眼底照相檢查至關(guān)重要。若出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥,需使用羥苯磺酸鈣分散片等藥物,必要時行激光治療。
5、足病門診
糖尿病足潰瘍患者需在??崎T診處理創(chuàng)面,通過下肢血管超聲評估血供。治療包括清創(chuàng)換藥、應(yīng)用銀離子敷料,合并感染時需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。
糖尿病患者除規(guī)范就醫(yī)外,需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持低糖低脂飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免足部外傷。建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年完成眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)多飲多尿加重、傷口不愈等情況及時復(fù)診調(diào)整治療方案。