拉稀時肛門疼痛通常由糞便刺激、擦拭摩擦、肛周皮膚破損、痔瘡發(fā)作或肛裂等原因引起。拉稀即腹瀉,是指排便次數(shù)增多且糞便稀薄。
一、糞便刺激
腹瀉時糞便中含有較多酸性物質(zhì)和消化酶,頻繁接觸肛門周圍皮膚會產(chǎn)生化學(xué)性刺激,導(dǎo)致局部灼痛感。這種情況通常無須特殊處理,腹瀉緩解后疼痛會自然減輕。排便后可用溫水輕柔清洗代替反復(fù)擦拭,保持局部干燥清潔有助于緩解不適。
二、擦拭摩擦
頻繁擦拭會破壞肛門周圍皮膚的角質(zhì)層,機(jī)械性摩擦可能導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、刺痛。建議使用柔軟的無紡布或濕廁紙?zhí)娲胀ㄐl(wèi)生紙,動作需輕柔。清洗后可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏形成保護(hù)膜,如寶寶護(hù)臀霜等產(chǎn)品能有效隔離刺激。
三、肛周皮膚破損
持續(xù)潮濕環(huán)境易引發(fā)肛周濕疹或皮膚浸漬,出現(xiàn)糜爛、滲液時會引起刺痛??勺襻t(yī)囑使用派瑞松曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢,或鞣酸軟膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。日常需穿純棉透氣內(nèi)衣,避免久坐導(dǎo)致局部濕熱加重。
四、痔瘡發(fā)作
腹瀉時腹腔壓力增高會使痔核充血水腫,表現(xiàn)為排便后肛門脹痛或出現(xiàn)便血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或太寧復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。若出現(xiàn)血栓性外痔需就醫(yī)評估是否需手術(shù)切除。
五、肛裂
稀便反復(fù)沖擊可能撕裂肛管皮膚形成肛裂,典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管促進(jìn)愈合,或利多卡因凝膠局部麻醉止痛。慢性肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。
腹瀉期間建議選擇小米粥、蒸蘋果等低纖維食物,避免辛辣刺激及乳制品攝入。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,便后采用溫水坐浴5-10分鐘能緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,需及時至肛腸科就診明確診斷。