孕婦水腫通常由生理性因素和病理性因素共同引起，主要有妊娠期血容量增加、子宮壓迫靜脈、蛋白質(zhì)攝入不足、妊娠期高血壓疾病、靜脈血栓形成等原因。

1、妊娠期血容量增加

妊娠期孕婦血容量增加會(huì)導(dǎo)致血液稀釋，血漿滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙引起水腫。這種情況多發(fā)生在孕晚期，表現(xiàn)為雙下肢輕度凹陷性水腫，休息后緩解。建議采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán)，避免長時(shí)間站立，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。

2、子宮壓迫靜脈

隨著子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻引發(fā)水腫。這種情況在孕中晚期多見，表現(xiàn)為下午加重的踝部水腫?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢，避免穿過緊的鞋襪。

3、蛋白質(zhì)攝入不足

孕期蛋白質(zhì)需求增加，若飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。建議每日攝入雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白粉補(bǔ)充劑。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病可引起病理性水腫，通常伴有血壓升高、尿蛋白陽性等癥狀。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開具拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者需住院治療。

5、靜脈血栓形成

妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，下肢靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹疼痛。這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療，必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。

孕婦出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)注意每日測量體重，記錄水腫變化情況。飲食上控制鹽分?jǐn)z入，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。適量食用冬瓜、紅豆等利水食物，但不宜過度利尿。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫進(jìn)展迅速或伴有頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)水腫情況，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、血壓監(jiān)測等檢查。