孕婦水腫可能由生理性因素、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常等原因引起，通常表現(xiàn)為下肢腫脹、體重增加過快、按壓凹陷等癥狀。
1、生理性因素
妊娠中晚期子宮增大會壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，同時(shí)孕激素水平升高會引起水鈉潴留。這種水腫多發(fā)生在腳踝和下肢，晨輕暮重，無須特殊治療，建議抬高下肢、避免久站、穿戴彈力襪緩解癥狀。
2、妊娠期高血壓疾病
子癇前期可能導(dǎo)致全身小血管痙攣，引發(fā)病理性水腫。通常伴隨血壓超過140/90mmHg、尿蛋白陽性、頭痛視力模糊等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片，必要時(shí)住院治療。
3、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫髂靜脈或盆腔靜脈可能導(dǎo)致單側(cè)下肢明顯水腫?？赏ㄟ^超聲檢查確診，建議側(cè)臥位休息，避免長時(shí)間保持同一姿勢，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血管外科評估。
4、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)低蛋白性水腫。需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
5、甲狀腺功能異常
妊娠期甲狀腺功能減退可能引起黏液性水腫，表現(xiàn)為面部和四肢非凹陷性腫脹。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。
孕婦出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)注意每日測量體重，體重每周增長超過500克需警惕病理性水腫。飲食上控制鹽分?jǐn)z入，每日食鹽不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。若水腫突然加重或伴隨頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。