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該怎么治療失眠啊

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宋振海 神經內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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失眠可通過調整作息、心理干預、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理等方式治療。失眠通常由精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等原因引起。

1、調整作息

建立規(guī)律睡眠時間表有助于改善失眠,建議固定起床時間并限制午睡時長。避免睡前使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境,保持臥室溫度在適宜范圍。睡前可進行輕度伸展運動,但應避免劇烈活動。

2、心理干預

認知行為療法對慢性失眠效果顯著,通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠驅動力。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松可降低睡前焦慮。針對焦慮抑郁等情緒問題,可接受專業(yè)心理咨詢。記錄睡眠日記有助于識別不良睡眠習慣。

3、物理治療

經顱磁刺激等物理療法可調節(jié)大腦神經遞質平衡。生物反饋治療幫助患者感知并控制生理指標。光照療法適用于晝夜節(jié)律失調者,通過特定時段光照重置生物鐘。部分患者可采用針灸或耳穴壓豆等傳統(tǒng)物理干預。

4、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者可考慮勞拉西泮片,但需警惕依賴風險。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片適用于節(jié)律紊亂者。所有安眠藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑控制療程。

5、中醫(yī)調理

心脾兩虛型可用歸脾丸配合穴位按摩,肝郁化火型適用加味逍遙丸。中藥足浴包含夜交藤、合歡皮等安神藥材。耳穴貼壓選取神門、皮質下等穴位。體質辨證后開具的個性化湯劑效果更佳,需配合情志調攝。

長期失眠患者應完善多導睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等器質性疾病。日常避免攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽。培養(yǎng)床鋪僅用于睡眠的條件反射,臥床清醒超過20分鐘需離開床鋪。適當進行有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。建立睡前儀式如溫水浴、輕音樂等暗示入睡的信號。若自我調節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應及時至睡眠??凭驮\評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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