紅斑狼瘡目前無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療目標(biāo)主要有緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)、預(yù)防器官損傷?；颊咝栝L期遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪。
紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制與遺傳易感性、雌激素水平異常、紫外線暴露等因素相關(guān)。疾病活動(dòng)期常表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腎臟、血液系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)損害。臨床常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、羥氯喹片等藥物控制炎癥反應(yīng)。生物制劑如貝利尤單抗注射液對(duì)部分難治性病例有效。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、尿蛋白等指標(biāo)評(píng)估療效。
少數(shù)早期輕型病例經(jīng)及時(shí)干預(yù)可能達(dá)到臨床緩解，但多數(shù)患者需終身管理。妊娠、感染等誘因可能導(dǎo)致病情反復(fù)，突發(fā)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。合并狼瘡腎炎或神經(jīng)精神狼瘡者預(yù)后較差，需強(qiáng)化免疫抑制治療。近年來靶向藥物的發(fā)展顯著改善了重癥患者的生存率。
患者日常需嚴(yán)格防曬，避免勞累和感染。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋清，限制芹菜、無花果等光敏性食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平，育齡期女性應(yīng)在病情穩(wěn)定期計(jì)劃妊娠。