紅斑狼瘡目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、減少器官損害和預(yù)防復(fù)發(fā)。
多數(shù)患者通過長期藥物管理可實現(xiàn)臨床緩解。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、羥氯喹片等藥物能抑制異常免疫反應(yīng),減輕皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。生物制劑如貝利尤單抗注射液對部分難治性病例有效。定期監(jiān)測抗體水平和器官功能,調(diào)整治療方案有助于維持病情穩(wěn)定。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如狼瘡性腎炎、神經(jīng)精神性狼瘡等,需聯(lián)合血漿置換或大劑量免疫球蛋白治療。妊娠期患者病情易波動,需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下調(diào)整用藥方案。部分患者對傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳,可考慮參與新型靶向藥物的臨床試驗。
患者需嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)皮疹,規(guī)律作息減少感染風(fēng)險,低鹽飲食預(yù)防水腫。建議每3-6個月復(fù)查抗核抗體、補(bǔ)體等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、蛋白尿等癥狀時及時就診。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑用藥是控制疾病的關(guān)鍵。