地塞米松和地塞米松磷酸鈉的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、溶解性和臨床應(yīng)用。地塞米松是基礎(chǔ)激素藥物，而地塞米松磷酸鈉是其水溶性衍生物，主要用于注射給藥。
地塞米松屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)為游離醇形式，脂溶性較高，口服或局部給藥后吸收較慢。其抗炎、免疫抑制作用顯著，常用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病及某些腫瘤的輔助治療。由于溶解性限制，地塞米松不適合直接靜脈注射。
地塞米松磷酸鈉通過磷酸酯化改造增加了水溶性，可制成注射液直接用于靜脈或肌肉注射。該劑型起效更快，適用于急性重癥炎癥、休克搶救等需快速起效的情況。但磷酸鈉鹽在體內(nèi)需經(jīng)酶解轉(zhuǎn)化為地塞米松才能發(fā)揮作用，生物利用度略低于直接使用地塞米松。
使用地塞米松或地塞米松磷酸鈉時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，長期應(yīng)用可能引發(fā)庫欣綜合征、血糖升高等不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及骨密度，避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。日常注意低鹽高蛋白飲食，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)感染癥狀及時就醫(yī)。