子宮肌瘤與子宮腺肌癥的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及組織學(xué)特征。子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，而子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病。

1、發(fā)病機(jī)制

子宮肌瘤由子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成，與雌激素水平密切相關(guān)，多見于育齡期女性。子宮腺肌癥則是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)向肌層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，常伴隨子宮肌層肥大，可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷或激素調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

子宮肌瘤常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，較大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致尿頻便秘。子宮腺肌癥典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及慢性盆腔痛，月經(jīng)量可能增多但更突出的是疼痛癥狀。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中子宮肌瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低回聲團(tuán)塊，周圍可見假包膜。子宮腺肌癥則顯示子宮均勻增大、肌層增厚伴散在的小囊腔，病灶邊界模糊呈"蜂窩狀"改變，磁共振成像可清晰顯示內(nèi)膜組織侵入肌層的深度。

4、病理學(xué)差異

子宮肌瘤病理可見漩渦狀排列的平滑肌細(xì)胞，細(xì)胞形態(tài)一致，核分裂象少見。子宮腺肌癥病理可見肌層內(nèi)散在的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，周圍肌細(xì)胞常有肥大增生，病灶區(qū)常見出血及纖維化改變。

5、治療原則

無癥狀子宮肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物或肌瘤切除術(shù)。子宮腺肌癥治療以緩解疼痛為主，可選用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異常或盆腔疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。兩類疾病均需長(zhǎng)期隨訪，藥物治療須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整用藥方案。