肛周膿腫變肛瘺的征兆主要有局部紅腫熱痛、膿液排出、反復(fù)破潰、硬結(jié)形成以及發(fā)熱乏力等全身癥狀。肛周膿腫是肛門(mén)周圍軟組織感染形成的膿腔，若未及時(shí)治療可能發(fā)展為肛瘺。
1、局部紅腫熱痛
肛周膿腫初期表現(xiàn)為肛門(mén)周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯壓痛和灼熱感。疼痛在排便或久坐時(shí)加重，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。這種炎癥反應(yīng)提示感染正在擴(kuò)散，需警惕膿腫向深部組織侵襲。
2、膿液排出
膿腫成熟后會(huì)在皮膚表面形成破潰口，持續(xù)排出黃白色膿液，有時(shí)帶有血絲。膿液排出后疼痛可能暫時(shí)緩解，但破潰口難以愈合。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲反復(fù)被膿液污染，需考慮已形成肛瘺通道。
3、反復(fù)破潰
原破潰口愈合后又在相同或鄰近位置再次出現(xiàn)膿腫破潰，呈現(xiàn)周期性發(fā)作特點(diǎn)。這種反復(fù)性提示感染源未徹底清除，皮下可能已形成連接肛門(mén)直腸的瘺管，屬于肛瘺的典型表現(xiàn)。
4、硬結(jié)形成
在肛門(mén)周圍可觸及條索狀硬結(jié)，按壓時(shí)有壓痛。硬結(jié)多位于原膿腫破潰處與肛門(mén)之間，是瘺管纖維化形成的表現(xiàn)。部分患者可能觀察到硬結(jié)表面有細(xì)小開(kāi)口，擠壓時(shí)有分泌物溢出。
5、發(fā)熱乏力
伴隨持續(xù)低熱或間歇性高熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，同時(shí)出現(xiàn)全身乏力、食欲減退。這些全身癥狀表明感染未得到控制，細(xì)菌毒素可能通過(guò)瘺管進(jìn)入血液循環(huán)，需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)肛周膿腫癥狀時(shí)應(yīng)避免久坐久站，每日用溫水坐浴2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食需保持清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。禁止自行擠壓或刺破膿腫，及時(shí)到肛腸外科就診，通過(guò)肛門(mén)指診、超聲或MRI檢查明確是否形成肛瘺。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)或肛瘺切除術(shù)，術(shù)后定期換藥防止復(fù)發(fā)。注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。