登革熱是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患者表現(xiàn)為輕癥,少數(shù)可能發(fā)展為重癥甚至危及生命。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播。
多數(shù)登革熱患者表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等典型癥狀,病程通常持續(xù)1-2周后可自愈。這類輕癥患者通過充分休息、適量補液、對癥退熱等支持治療即可恢復(fù),一般不會遺留后遺癥。發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物,但需避免使用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險的藥物。
少數(shù)患者可能在病程第3-7天進(jìn)展為重癥登革熱,出現(xiàn)血漿滲漏、出血傾向或器官損傷等嚴(yán)重表現(xiàn)。這類患者會出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、黏膜出血、嗜睡煩躁等癥狀,實驗室檢查可見血小板顯著下降、血液濃縮等異常。重癥登革熱可能導(dǎo)致休克、腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要立即住院治療,包括靜脈補液、輸注血小板、器官功能支持等干預(yù)措施。
登革熱的預(yù)后與早期識別和及時干預(yù)密切相關(guān)。出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),病程中密切監(jiān)測體溫、尿量及精神狀態(tài)變化。預(yù)防方面需注意防蚊滅蚊,清除積水容器等蚊蟲孳生地,在流行地區(qū)活動時可穿著長袖衣物并使用驅(qū)蚊劑。目前已有登革熱疫苗在部分國家地區(qū)獲批使用,但保護(hù)效果因血清型差異而存在局限。