月經(jīng)淋漓不凈、呈褐色可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、藥物影響或妊娠相關(guān)情況有關(guān)。常見(jiàn)原因包括黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血異?；蚩诜茉兴幍?，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、褐色分泌物。伴隨月經(jīng)周期紊亂、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息及減壓措施。

2、子宮病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或子宮腺肌癥等結(jié)構(gòu)性病變可導(dǎo)致宮腔面積增大或內(nèi)膜異常增生，引起經(jīng)血排出不暢。常伴有痛經(jīng)、經(jīng)量增多。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大肌瘤可能需要子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物可能影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致經(jīng)血凝固延遲?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后需治療原發(fā)病，必要時(shí)輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片控制出血。

4、藥物影響

緊急避孕藥、短效避孕藥或激素類(lèi)藥物使用不當(dāng)可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期。常見(jiàn)于用藥初期或漏服后，多伴有乳房脹痛。需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為屈螺酮炔雌醇片等低劑量制劑，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)服藥。

5、妊娠相關(guān)

先兆流產(chǎn)、異位妊娠或生化妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素水平波動(dòng)可導(dǎo)致異常子宮出血?？赡馨殡S下腹墜痛、早孕反應(yīng)。需通過(guò)血HCG及超聲排查，確診先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎，異位妊娠需甲氨蝶呤片治療或手術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期及出血特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重貧血、腹痛，需及時(shí)婦科就診。檢查前避免性生活及陰道沖洗，保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。日?？蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，預(yù)防缺鐵性貧血。