藥流后例假淋漓不凈可通過調(diào)整飲食、熱敷護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、清宮手術(shù)等方式改善,通常由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
藥流后身體虛弱需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動物肝臟等食物促進(jìn)造血功能,避免生冷辛辣刺激胃腸。每日飲水保持1500毫升以上,幫助代謝殘留藥物。紅棗枸杞粥等食療方有助于氣血恢復(fù)。
2、熱敷護(hù)理
將熱水袋溫度控制在50℃左右敷于下腹部,每次15分鐘每日兩次,能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)加速內(nèi)膜脫落。熱敷時需保持會陰清潔,及時更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。禁止盆浴和性生活至少兩周。
3、藥物治療
針對宮腔殘留可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。內(nèi)分泌紊亂者需服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,凝血異常患者需使用氨甲環(huán)酸片止血。所有藥物均需嚴(yán)格按處方使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,血瘀型適用少腹逐瘀湯加減。需由中醫(yī)師辨證施治,連續(xù)調(diào)理三個月經(jīng)周期。針灸選取三陰交、血海等穴位每周兩次。
5、清宮手術(shù)
超聲提示殘留組織超過15毫米或持續(xù)出血超過20天時,需行宮腔鏡下清宮術(shù)。術(shù)后靜脈滴注縮宮素預(yù)防宮腔粘連,配合低頻脈沖電治療促進(jìn)子宮復(fù)舊。手術(shù)24小時后需下床活動預(yù)防靜脈血栓。
藥流后需每日監(jiān)測體溫和出血量,使用純棉透氣衛(wèi)生巾并每2小時更換。兩周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,保持外陰清潔但不要沖洗陰道。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可練習(xí)凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能,下次月經(jīng)來潮前建議復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況。