懷孕初期夜里尿床可能與子宮壓迫膀胱、激素水平變化、尿路感染、妊娠糖尿病或盆底肌松弛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查病理因素,同時(shí)可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練等方式改善。
1、子宮壓迫膀胱
隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)壓迫膀胱,導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少。尤其在平躺時(shí),子宮對(duì)膀胱的壓力更明顯,可能引發(fā)尿頻甚至漏尿。建議睡前2小時(shí)減少飲水,避免仰臥位睡覺。
2、激素水平變化
孕激素水平升高會(huì)使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱敏感度增加。這種生理性改變可能造成控尿能力暫時(shí)下降。通常無(wú)需特殊治療,產(chǎn)后會(huì)逐漸恢復(fù)。
3、尿路感染
妊娠期免疫力降低易引發(fā)尿路感染,可能出現(xiàn)尿急、尿痛伴尿失禁。需通過尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
4、妊娠糖尿病
血糖異常會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多尿和夜尿增多。需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查,確診后需控制飲食并監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液治療。
5、盆底肌松弛
孕激素作用使盆底肌張力減弱,可能引發(fā)壓力性尿失禁。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作,每次持續(xù)5秒。
孕期出現(xiàn)夜尿增多時(shí),建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預(yù)防感染。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀需立即就醫(yī)。日??删毩?xí)中斷排尿法鍛煉膀胱控制力,即排尿時(shí)有意識(shí)中途暫停2-3秒再繼續(xù)。保持會(huì)陰清潔干燥,必要時(shí)使用護(hù)墊但需勤更換。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋排尿情況,排除病理性因素后,多數(shù)癥狀在產(chǎn)后會(huì)自行緩解。