孕晚期腳腫可能與子宮壓迫靜脈、激素水平變化、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥、靜脈血栓形成等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為足踝部凹陷性水腫,可能伴隨體重增長過快或血壓升高等癥狀。
1、子宮壓迫靜脈
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢血液回流受阻。建議采取左側(cè)臥位休息,抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,避免長時(shí)間站立。
2、激素水平變化
孕激素水平升高使血管通透性增加,組織液滲出增多??赏ㄟ^穿戴彈力襪減輕水腫,每日攝入水分控制在2000毫升左右。
3、妊娠期高血壓疾病
可能引發(fā)病理性水腫,常伴血壓超過140/90mmHg和蛋白尿。需監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,必要時(shí)住院治療。
4、低蛋白血癥
蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。應(yīng)增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
5、靜脈血栓形成
血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
孕晚期每日適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),避免高鹽飲食,穿著寬松鞋襪。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查子癇前期等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需測量宮高腹圍、尿蛋白及血壓,必要時(shí)進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)和超聲檢查。