孩子白天不怎么咳晚上咳嗽厲害可能與過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等因素有關，可通過調整睡姿、保持環(huán)境濕度、避免過敏原、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。
1、調整睡姿
夜間平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，建議將孩子枕頭墊高15-30度，采用側臥位睡眠。胃食管反流引起的咳嗽需保持上半身抬高30度，避免睡前2小時進食。
2、保持環(huán)境濕度
干燥空氣會加重氣道敏感，臥室濕度建議維持在50%-60%。可使用加濕器，但需每日清洗避免滋生霉菌。冬季避免空調直吹，必要時用生理鹽水霧化濕潤氣道。
3、避免過敏原
塵螨、寵物皮屑、霉菌是常見誘因，每周用60℃熱水清洗床品，移除毛絨玩具和地毯?；ǚ奂竟?jié)關閉窗戶，外出后及時更換衣物。若懷疑食物過敏，需記錄飲食日記排查。
4、遵醫(yī)囑用藥
過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿抗組胺，孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯。感染后咳嗽可用氨溴特羅口服溶液祛痰。胃食管反流需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，用藥均需醫(yī)生評估。
5、霧化治療
對于頑固性夜間咳嗽，布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣。霧化器選擇壓縮式機型，每次使用后徹底清洗，避免藥物殘留引發(fā)感染。
家長需注意觀察咳嗽伴隨癥狀，如出現喘息、發(fā)熱、進食困難需及時就診。日常避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素，飲食宜清淡，適當飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。長期夜間咳嗽建議完善肺功能、過敏原檢測等檢查明確病因。